NPO法人関西演芸推進協議会 カンサイ 入会ニュウカイ申込書モウシコミショ (個人コジンヨウ
関西演芸推進協議会カンサイ 個人用コジンヨウ
会長カイチョウ 小野オノ 幸親ユキチカ 殿ドノ FAX 06-6633-1435
ふりがな   会員カイイン番号バンゴウ NO.
    正会員セイカイイン                           
□サポーター会員
会員カイイン区分クブン 正会員セイカイイン総会ソウカイその会議カイギ出席シュッセキする義務ギムあり。サポーター会員カイイン左記サキ義務ギムなし。
連絡レンラクサキ    −               
自宅ジタク  
勤務先キンムサキ            
勤務先キンムサキ    役職ヤクショク  
 TEL    FAX  
 E-mail:           @
メールマガジンの配信ハイシン  □希望キボウする   □希望キボウしない
ふりがな      
紹介者ショウカイシャ      
   
   
 備考ビコウ              
 
             
入会金ニュウカイキン 2,000エンと 年会費ネンカイヒ    クチ(1クチ3,000エン 合計ゴウケイ     エンを、
下記カキ口座コウザにお振込フリコクダさい。
振込フリコ振込フリコヒョウのコピーをホン申込書モウシコミショ添付テンプして、下記カキにご郵送ユウソウまたはFAXクダさい。
振込フリコミ口座コウザ 三菱ミツビシ東京トウキョウUFJ銀行ギンコウ 難波 ウメダ支店シテン (普通フツウ )4790993  関西演芸推進協議会カンサイ 
郵便ユウビン振替フリカエ 関西演芸推進協議会 00940-4-192987
入会ニュウカイ申込書モウシコミショ送付ソウフサキ FAX 06-6633-1435
事務局ジムキョク: 大阪市オオサカシ浪速区ナニワク難波ナンバナカ1-10-4 南海ナンカイ野村ノムラビル9カイ 千房チボウナイ  〒556-0011
      関西演芸推進協議会カンサイ   TEL 06-6633-1430   
協議会キョウギカイ趣旨シュシ賛同サンドウし、入会ニュウカイ申込モウシコみをイタします。
平成ヘイセイ   ネン   ガツ   ニチ
氏名シメイ     イン
個人コジン情報ジョウホウ利用リヨウ目的モクテキについて
 関西カンサイ演芸エンゲイ推進スイシン協議会キョウギカイは、ご登録トウロクいただいた個人コジン情報ジョウホウを、会員カイイン管理カンリカクシュ案内アンナイ
 その他付随する業務ギョウムのみに使用シヨウします。